Вопрос:

Добрый день! Хотелось обратиться к врачам-гастроэнтерологам с просьбой помочь с советом. Постараюсь максимально подробно о себе рассказать. Возраст: 28 лет (1982 года рождения) Пол: Мужской Семейное положение: холост Вредные привычки: не курю Вес: 87-88 Рост: 180 (курил с 2007 по 2009 годы в среднем по 1-1,5 пачки в день) Трудовая деятельность: работа в офисе, сидячая по 8-9 часов в день (5-ти дневка) История болезни: никогда ничем не болел (кроме детских болезней-свинка, краснуха) Жалобы на боли в животе в хронологическом порядке: 2007 год С конца лета 2007 года начались вздутия живота. Принимал в небольших количествах Эспумизан. Не помогало. Периодичность повторений болей - раз в 2-3 месяца. Питание: питался не регулярно, не отказывал себе в пище: присутствовали в рационе и фастфуды (Макдоналдс, Ростикс), жареное тоже ел, шаурма тоже присутствовала, но редко раз в неделю- две недели.Фрукты овощи реже. Из алкоголя пил только пиво, в неделю 3-4 бутылки (только летом, в другие времена года раз в месяц). Более тяжелый алкоголь в очень редких ситуацих и в очень маленьких количествах. В этот период начал курить, на почве сокращения по работе, причем интенсивно по 1-1,5 пачки в день. Стрессы увеличились с начало года. Вес составлял 76-78 кг. 2008 год В начале года устроился на работу, где приходилось сидеть в офисе по 6-7 часов, работал 5-ти дневку. Перед началом работы просили пройти мед. комиссию. Все прошел, сдавал анализы мочи, крови. Все врачи единогласно написли положительно. Единственное попросил один из них (не помню кто именно) обратить внимание на незначительное превышение белков в моче. Начал набирать вес, стал весить 82-83 кг. Пища в целом не изменилась. Питался в обед бизнес ланчами 1-е, 2-е, чай, хлеб, салаты. Реже присутствоала пища из фастфудов-макдоналдс, щаурма, реже ростикс. Боли и вздутия стали учащаться-один раз в 1 месяц-1,5 месяца. Боли стали усиливаться. К осени боли стали сильнее, а также чаще,-где-то раз в 3 недели. Один раз стало плохо в метро-стала кружится голова, потемнение в глазах, тошнота, пришлось там же на станции вырвать. Занимался самолечением: пил настой ромашки, иногда настаивал рыльца куркурузных початков, пил Линекс, Смекту. До конца года картина не менялась. Курил 1-2 пачки в день. Работа была стрессовая всю осень. 2009 год В феврале, в связи с обязательной мед. проверкой на работе, сдавал анализы. Обратился заодно и к гастроэнтерологу. Описал проблему. До резульататов анализа прописала пить Аципол, плюс соблюдеине диеты от дисбакериоза в течение 10 дней. Все сделал как назначила. Боли не прошли, по истечении нескольких дней вздутие и боли возобновились. Врачу не стал звонить больше. Вес составлял 93 кг. С Февраля по конец апреля ходил в фитнес клуб. Вес в конце апреля снизился до 85-86 кг. В период тренировок боли беспокоили редко всего раза 2-3 максимум. Применял правильное питание во время тренировки. Ел гречку, рис вареный, грудка куриная, фруткы, йогурты, творог, кефир. Ничего жареного не ел. Наступило лето. Трнировки бросил. Сменил обстановку - уехал из Москвы в г. Ростов-на-Дону на 2 месяца (июнь-июль). Летом боли беспокоили реже. С осени, по возвращению в Москву боли возобновились с частотой раз в 3недели раз в месяц. Старался питаться по диете от дисбактериоза. Старался не кушать жирное, квашеное и т.д. До конца года боли были раз в 3-4 недели. Боли сопровождалась с температурой 37-39 градусов. Мыщцы брюшные были напряжены. При дотрагивании и нажимании на полость живота ощущалась сильная боль. Стоять было больно. Обычно болеть начинало ближе к вечеру (редко днем), ночью не спал, мучался от боли. На следующий день боли стихали, живот менее вздут был, но при передвижении ощущался дискомфорт в животе и небольшие боли. На третий день уже практически все стихало. 2010 год В январе в г. Ростове-на-Дону сходил на УЗИ брюшной полости. Врач сказал, что ничего серьезного нет. Есть небольшое смещение (или изменение размера) поджелудочной, а в целом все в порядке. Там же глотал зонд. Посмотрели желудок, сказали, что у меня поверхностный гастрит, дуоденит. Родственница подсказала обратиться к знакомому врачу (детский врач-инфекционист), т.к. она очень хорошо в этом разбирается и не раз помогала с подобными проблемами. Я показал результаты УЗИ и гастроскопии. Порекомендовала принимать Омез, Креон (либо Панцитрат), Квамател. Также я сел на диету, где питался правильно. С феваля стал принимать лекарства и сел на диету. Болеть перестало до апреля. В апреле возобновил курс (14 дней). Болей не было до июня. В июне возобновил курс+ сел на диету №1, т.е. питался только: каша, творог, утром яйца всятку, киселью, чай с молоком, сухари, перед сном стакан молока. Летом с июня по конец августа параллельно также голодал в неделю 1-2 раза. Максимальный срок голодания 36 часов. Все лето болей не было никаких. Настала осень. С диеты постепенно начал сходить. В сентябре боли возобновились. С резким увеличением частоты раз в 10 дней. Этот же врач посоветовала попить антибиотиков Ацикловир, Кларитромицин. Пил неделю. Боли не прошли. Беспокоят до сих пор. Боли стали более сильными. Сейчас начинается с небольшого дискомфорта в животе (то ли в желудке, то ли в кишечнике-не пойму). Ближе к вечеру боль усиливается. Поднимается температура, лихорадит, небольшой озноб. Тошноты и рвоты нет (за три года во время болей ни разу не стошнило и не вырвало. Единственный раз было, но во время рвоты не было болей). Раньше в туалет не ходил опорожнять кишечник, мог два дня не ходить-не было позывов. Сейчас вовремя болей уже бывают позывы опорожниться. Боли стали ощущаться ниже пупка, также справа под ребром-причем очень сильные, когда дотрагиваюсь, тянущие боли, как будто тянут внутри за орган. Боль стала затяжной. Боли также сопровождаются иногда урчанием в животе, но не всегда. Раньше почти всегда наследующий день проходила боль, или на третий полностью. Сейчас на второй день после температуры боли стихают, но беспокоят. На третий день тоже стихают, все же беспокоят. Боли на 2-3 й день чувствуются где-то в центре живота в глубине (как будто прямо по серебине полости живота). День на 4-5-й полностью проходят. Помогите, пожалуйста с советом, т.к. терпеть уже сил нет больше. Как мне вылечиться?

Ответ:

По приведенным Вами данным можно предположить наличие панкреатита,возможно,дискинезии желчевыводящих путей. Следует соблюдать диету № 5,принимать ферменты во время еды,пробиотики и холеретики. Это как минимум. Обратитесь к гастроэнтерологу