Боль в кишечнике

Причиной боли в кишечнике могут стать функциональные расстройства этого органа (синдром раздраженного кишечника) или органические заболевания (кишечные инфекции, неспецифический язвенный колит, хронический энтерит, болезнь Крона, новообразования и т. д.).

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Это заболевание проявляется длительным (несколько месяцев) умеренным болевым синдромом тянущего, спастического или колющего характера. Усиливается утром и в момент стресса. Дифференцировать СРК можно по резкой нарастающей боли в кишечнике перед дефекацией, которая прекращается вскоре после завершения акта. Больные также жалуются на нарушения стула, чувство неполного опорожнения, метеоризм, отрыжку, тошноту.

Дисбактериоз

Для дисбактериоза кишечника характерны спастические и колющие боли в животе, которые особенно сильно ощущаются в левой подвздошной области. Пациент также жалуется на тяжесть и урчание в животе, диарею.

Кишечные инфекции

Возбудителем в этом случае может быть сальмонеллез, эшерихиоз, дизентерия и т. п. Боль ощущается в околопупочной зоне, что свидетельствует о воспалении в тонком кишечнике. Она проявляется остро, схватками. При распространении болевого синдрома вниз живота, можно говорить о вовлечении в патологический процесс толстого кишечника. Пациентов тошнит и рвет, наблюдается диарея.

Хронический энтерит

Проявляется тупой ноющей болью, локализованной вокруг пупка и в боковых отделах живота. Характерна хроническая диарея. Болевой синдром уменьшается после отхождения газов и акта дефекации.

Болезнь Крона

Клиническая картина зависит от запущенности заболевания: в период ремиссии больной может ощущать дискомфорт в области живота, особенно в правой подвздошной области. Однако при обострении патологического процесса он перерастает в резкую боль. При этом часто диагностируется наличие крови в кале. Наблюдаются снижение аппетита, слабость у больного.

Неспецифический язвенный колит (НЯК)

Поражает сигмовидную кишку, поэтому боли проявляются в левом отделе кишечника и имеют схваткообразный характер. На фоне их усиления появляется кровь ярко- красного цвета в кале. Больной жалуется на болезненные позывы к дефекации. При НЯК могут наблюдаться и внекишечные сиптомы — поражения глаз, билиарной системы, суставов и т. п.

Новообразования кишечника

Выделяют новообразования доброкачественного и злокачественного характера. В последнем случае боль появляется на последних стадиях заболевания, когда появляется повреждение стенок кишечника.

При полипах кишечника выраженность болевого синдрома зависит от размера новообразования.

Неотложные состояния

Безусловно, боль в кишечнике может быть признаком неотложного состояния, когда больному требуется срочная медицинская помощь:

• инфаркт кишечника: он возникает на фоне абсолютного благополучия из-за тромбоза или эмболии сосудов, питающих кишечник. Боли при этом очень сильные и острые;
• кишечная непроходимость: резкие боли, возникающие периодически на фоне усиления перестальтики и неимеющие четкой локализации;
• аппендицит: постоянные болевые ощущения, локализованные в правой стороне живота. На фоне их наблюдаются повышение температуры тела, метеоризм, тошнота, рвота, диарея.

Диагностика и лечение

Основными методами диагностики при болях в кишечнике являются:

• УЗИ органов брюшной полости;
• гастроскопия;
• колоноскопия.

Назначаются лабораторные исследования крови. По результатам обследования ставится диагноз, и проводится симптоматическое лечение медикаментозными препаратами, назначается соответствующая диета. При необходимости применяются хирургические методы.