Аппендицит

Аппендицит — самое частое заболевание пищеварительной системы,требующее хирургического вмешательства. Обычно болезнь возникает у подростков и у молодых людей. Она характеризуется развитием острого воспаления отростка слепой кишки — аппендикса. В патогенезе данной патологии существует несколько вариантов. Самым распространенным считается теория застойных явлений, в результате чего нарушается нормальная микробная флора на слизистой отростка. Возникновение болезни некоторые специалисты связывают с неврогенными расстройствами, которые приводят к некротическим изменениям. Инфекционная теория основана на усилении вирулентности микробов, населяющих слизистую оболочку аппендикса. Следствием этого является снижение защитных функций клеток слизистой.

Клиническая картина протекает остро. Характерным симптомом аппендицита являются острые боли в нижней правой части живота. Болевой синдром возникает, как правило, внезапно, усиливается при движении, покашливании, чихании, пальпации. Состояние незначительно улучшается в положении лежа на правом боку. Также у пациента могут возникать тошнота, рвота, задержка дефекации, особенно на начальной стадии развития заболевания. Температура повышается до субфебрильной.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основе жалоб пациента и внешних проявлений. Заболение дифференцируют с болезнью Крона, пиелитом, почечной коликой, мочекаменной болезнью, аднекситом и внематочной беременностью у женщин. Для определения типа аппендицита (простого, деструктивного) выполняются:

• анализ крови — характерно повышенное содержание лейкоцитов (лейкоцитоз);
• ультразвук позволяет увидеть увеличенный отросток слепой кишки, а также исключить воспаление близлежащих органов;
• лапароскопия — информативный операционный метод, благодаря которому удается точно подтвердить диагноз; при необходимости сразу выполняется удаление аппендикса посредством специального оптического оборудования.

Отказ от лечения аппендицита грозит очень серьезными последствиями, в редких случаях приводит к летальному исходу. Если произойдет повреждение стенки отростка, инфекция может распространиться на брюшную полость (перитонит), слепую кишку. Помимо воспалительного процесса, на тканях могут формироваться эрозии, язвы.

Лечение аппендицита производится оперативным способом. Перед операцией пациенту рекомендована щадящая диета, постельный режим, назначаются курс антибактериальных препаратов широкого спектра действия. После удаления отростка в течение нескольких недель ограничивается физическая активность, исключаются из рациона острые, соленые, мучные блюда. При своевременном обращении в больницу прогнозы благоприятные.