Булимия
Булимия - нарушение пищевого поведения, для которого характерны эпизоды неконтролируемого поглощения пищи с последующими компенсаторными нестандартными действиями.
Булимия наиболее часто встречается у молодых женщин 18-35 лет. Мужчины данным заболеванием страдают крайне редко. После неконтролируемого приема избыточного количества пищи пациентки, боясь прибавки в массе тела, выполняют изнурительные физические упражнения, вызывают рвоту сразу после еды, злоупотребляют слабительными.
Основные клинические признаки и симптомы заболевания:
- быстрое потребление чрезмерного количества высококалорийной легкоусвояемой пищи тайком от окружающих;
- неосознанное поглощение пищи во время периодов гиперфагии;
- прекращение приема пищи только после появления болей в животе, засыпания, появления посторонних лиц или после рвоты съеденной пищей;
- депрессия и чрезмерное беспокойство по поводу формы и массы тела;
- соблюдения жестких диет с очень низкой энергетической ценностью;
- колебания массы тела более чем на 10 кг;
- чередования гиперфагии и голодания.
Гастроэнтерологические проявления:
- эрозивный эзофагит;
- дилатация желудка;
- хроническая диарея как результат злоупотребления слабительными;
- панкреатит;
- нарушения водно-электролитного баланса;
- запор;
- геморрой;
- разрыв пищевода или желудка (редко).
Для подтверждения диагноза проводят:
- оценку статуса питания;
- эндоскопию для выявления эзофагита;
- определение уровня электролитов и кислотно-основного состояния с целью выявления нарушении водно-электролитного баланса.
Лечение булимии направлено на нормализацию пищевого поведения и решение психологических проблем. В случае выявления осложнений необходима их коррекция.
