Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь - заболевание, при котором происходит образование конкрементов в желчном пузыре и которое проявляется в виде желчной колики.

Желчнокаменную болезнь следует отличать от камненосительства (наличие желчных конкрементов в пузыре не сопровождается клиническими симптомами). Как правило в таких случаях наличие камней выявляется случайно при ультразвуковом исследовании или во время операции по другому поводу.

К факторам, которые способствуют возникновению и разнитию болезни, относятся:

• возраст;
• генетическая предрасположенность;
• заболевания подвздошной кишки;
• прием ряда препаратов (эстрогенов, фибратов и т.д.);
• чрезмерное употребление жирной пищи с высоким содержанием холестерина, мучных изделий, сахара;
• голодание;
• ожирение;
• беременность.

В большинстве случаев наличие конкрементов в желчном пузыре не вызывает никаких симптомов у пациентов, они относятся к группе камненосителей. Но у некоторых больных заболевание проявляется в виде желчной колики. Пациенты также жалуются на:

• вздутие живота;
• боль в правом подреберье;
• тошноту;
• непереносимость жирной пищи;
• горечь во рту.

Желчная колика - это острый приступ боли, вызванный переходящей обструкцией конкремента пузырного протока. Колика может продолжаться от 15 мин до 5-б часов. Боль локализуется в эпигастральной области и иррадиирует в правое плечо, межлопаточную область. Если приступ продолжается более 6 часов, то причиной тому может быть острый холецистит.

Для диагностики заболевания важную роль играет обследование пациента во время приступа боли.
При этом наблюдается:

• усиление боли при пальпации;
• перкуссии живота в области правого подреберья;
• симптом мышечной защиты.

Для диагностики заболевания применяются следующие методы исследования:

• общий анализ крови;
• УЗИ;
• обзорная рентгенография брюшной полости;
• холецистография;
• сцинтиграфия желчных протоков;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная холангиопанкреатография.

Лечение желчнокаменной болезни заключается в:

• облегчении состояния больного при желчной колики;
• удалении камней в случае рецидивирующих желчных колик.

Для профилактики заболевания следует придерживаться диеты, нормализовать массу тела, избегать длительные периоды голодания и т.д. В случае, если колики повторяются, необходимо хирургическое вмешательство.