Вопрос:

Здравствуйте! Мне 36 лет, ЖКТ с детства был не на высоте, гастрит-холецистит-панкреатит и спастический колит беспокоили давно, как и любое гастроэнтерологическое заболевание, сезонно обостряясь. Несколько раз лежала на лечении по этому поводу в стационаре. Однако большой проблемой эти заболевания не считала, питаюсь достаточно рационально и в основном придерживаюсь необходимой диеты, что позволяло вести совершенно нормальный образ жизни. 2,5 года назад я подхватила кишечную инфекцию (побывала в жутко грязной квартире), но в силу обстоятельств бакпосев сделала через полгода. Высеяли M.morganii >107 с чувствительностью ко многим препаратам. Лечение – фуразолидон (+ гепатопротекторы, колибактерин, ферменты). На месяц примерно стало немного лучше, потом состояние снова ухудшилось. При очередном посеве (через полгода) - Proteus vulgaris 12 x 106, УЗИ и колоноскопия – все в норме. Лечение проводили уже с учетом возникшего аднексита – антибиотики по чувствительности + прикрытие и подсев флоры после лечения. Помогло примерно на 1-1.5 месяца. Затем снова начался аднексит, снова антибиотики (с прикрытием и подсевом) Состояние кишечника лучше не стало. Даже наоборот. Затем 7 месяцев проводили лечение травами, про- и пребиотиками, эффекта не было. Очередной бакпосев - С.freundii 12 x 107 , Стрептококки, энтерококки 35 х 107 . Назначили ципрофлоксацин, при преме которого наступило кардинальное улучшение. Однако, через неделю после окончания курса снова произошел срыв. Затем снова был курс антибиотиков по гинекологии (с учетом чувствительности), потом левомицетин (помог на 1 месяц). В начале этого года обострился пиелонефрит, бакпосев мочи и ЖПО – стрептококки и стафилококки в большом количестве (бакпосев кала – практически норма, патогенных форм не выявлено). При лечении мочеполовой инфекции назначили ципрофлоксацин курсом на 25 дней (гепатопротекторы, нормальная флора). За это время кишечник снова КАРДИНАЛЬНО улучшил свою работу: оформленный стул, опорожнение полное, вздутия и газообразования не было, исчезла интоксикация, утомляемость, наладился сон, нормализовался обмен веществ , в общем, насупило полное счастье, когда все по плечу. Продолжалось оно ровно 6 дней после окончания курса антибиотиков (и все время приема). Сейчас – все вернулось: чередование запоров и поносов (3-4 раза в день с перерывом в 1-2 суток), пробкообразный стул, газообразование, неполное опорожнение, бульканья и переливания в кишечнике без особой локализации и пр. «Суточное ухудшение» происходит ближе к вечеру. Все лечение проводится врачом -гастроэнтерологом и гинекологом, никаких самопроизвольных шагов не предпринимаю. Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту обратится, какие еще обследования надо провести, чтобы найти и ликвидировать первопричину? Инфекционист, паразитолог, проктолог? Помогите, пожалуйста! Всегда вела достаточно активный образ жизни: интересная работа, семья, поездки, горы, лыжи, спорт - в меру. Сейчас – очень ограниченный, не хватает ни сил, ни возможностей (к сожалению, физиологических). Еще какое-то время, и я стану просто параноиком, который ни о чем, кроме своего кишечника думать не сможет. Заранее спасибо, с уважением Катерина Р.

Ответ:

Считаем,что Вам необходимо наблюдаться у гастроэнтеролога.Лечение должно быть напрвалено на повышение иммунитета,использование физиолечения,пребиотико и пробиотиков, и необходимо избегать ЛЮБЫХ инфекций,т.к. массированнные курсы антибиотиков ведут к проблемам с ЖКТ.